Relacionan la alteración en una molécula esencial con el desarrollo de patologías del corazón

CIBER | miércoles, 2 de diciembre de 2020

En el contexto del estudio PREDIMED investigadores del CIBEROBN han señalado la asociación entre los niveles de diferentes moléculas relacionadas con el metabolismo de un nutriente esencial, la colina, y el riesgo de aparición, aproximadamente diez años después, de dos patologías cardíacas: fibrilación auricular (FA) -una delas arritmias cardíacas más frecuentes y letales- e insuficiencia cardiaca (IC) –la incapacidad del corazón de bombear sangre correctamente-. Los resultados, publicados en la revista Clinical Chemistry,  ayudarán a determinar biomarcadores que predicen determinadas enfermedades cardiovasculares.

El estudio, realizado por el investigador del CIBEROBN Christopher Papandreou  y coordinado por Jordi Salas-Salvadó, jefe de grupo y  director la Unidad de Nutrición Humana de la URV-IISPV (Instituto de Investigación Sanitaria Pere Virgili) del Departamento de Bioquímica y Biotecnología de la URV, es parte de un proyecto del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos (NIH); en el que colaboran además la Universidad de Navarra, la Universidad de Harvard, el Broad Institute de EE.UU. y el resto del equipo del estudio PREDIMED.

La fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca suelen coincidir debido a la presencia de factores de riesgo cardiometabólicos compartidos. Sin embargo, para comprender mejor sus procesos fisiopatológicos comunes y/o diferenciadores, es necesario examinar la relación entre estas dos alteraciones y nuevos factores de riesgo.

En este sentido, la identificación de biomarcadores- que se utilizan como indicadores de un estado biológico- que reflejen procesos fisiopatológicos relacionados con estas dos patologías, ayudaría a identificar a aquellos individuos que están en riesgo de desarrollarlas y con ello se podrían establecer medidas preventivas tempranas.

El TMAO, una de las principales moléculas implicadas en el metabolismo de la colina, (formada por además del trimetilamina-N-óxido (TMAO), colina, betaína, dimetilglicina y L-carnitina) es considerado un metabolito interesante para la comunidad científica, ya que se ha relacionado con enfermedades cardiovasculares así como con otras patologías. Sin embargo, hasta ahora no se conocía si el TMAO o sus precursores podían estar implicados en vías metabólicas alteradas que contribuyen al riesgo de fibrilación auricular y la insuficiencia cardíaca.

Evaluados 509 casos de FA y 326 de IC durante años de seguimiento

Con el fin de incrementar el conocimiento en esta área, los investigadores  evaluaron, en el contexto del estudio PREDIMED, las asociaciones entre las concentraciones en el plasma de TMAO y sus precursores, con el riesgo de desarrollo de estas dos alteraciones cardíacas (509 casos de fibrilación auricular y 618 controles;  y 326 casos de insuficiencia cardíaca y 426 controles) después de varios años de seguimiento.

Los investigadores identificaron asociaciones positivas entre los niveles de colina, betaína y dimetilglicina, pero no en el caso del TMAO y L-carnitina, con riesgo tanto de fibrilación auricular como de insuficiencia cardíaca, por lo que la vía metabólica de la colina se sitúa ahora en el centro de atención de futuras investigaciones.  Es decir, de los metabolitos de la ruta metabólica de la colina, unos se detectaron como significativos y otros no.

Según indica el jefe de grupo del CIBEROBN y coordinador del estudio, Jordi Salas-Salvadó, “si estos hallazgos son corroborados en futuros estudios realizados en el marco de otras poblaciones, podríamos posiblemente predecir mejor estas enfermedades y establecer futuras estrategias terapéuticas”.

Imagen: pixy.org (CC0) 

Artículo de referencia:

Christopher Papandreou, Mònica Bulló, Pablo Hernández-Alonso, Miguel Ruiz-Canela, Jun Li, Marta Guasch-Ferré, Estefanía Toledo, Clary Clish, Dolores Corella, Ramon Estruch, Emilio Ros, Montserrat Fitó,Angel Alonso-Gómez, Miquel Fiol, José M. Santos-Lozano, Lluís Serra-Majem, Liming Liang, Miguel A. Martínez-González, Frank B. Hu, Jordi Salas-Salvadó.Choline Metabolism and Risk of Atrial Fibrillation and Heart Failure in the PREDIMED Study. Clinical Chemistry, 2020. https://doi.org/10.1093/clinchem/hvaa224